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向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦!





向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦! 評價



網友滿意度:



這陣子我超喜歡往外面跑~

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不論是出門運動或開車車旅行

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向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦!



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  • 《向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦!》



    推動善終宣言:向殘酷的仁慈說再見,暢銷書醫師最新續作!

    適時放手才是真愛!

    將心比心,

    有誰願意明知自己就要死了,還要忍受被插管、刀割凌虐之苦?

    「放下自己是智慧,放下別人是慈悲。」

    千萬不要讓無效醫療剝奪末期病人善終的權益。



    人生最後一件大事,圓滿是最好的禮物;善終是最美的祝福!




    生命的意義是甚麼?醫療的本質是甚麼?在兩隻腳壞死的病人身上,我看到醫療殘酷的在延長末期病人的痛苦。



    生命有極限,醫療也有極限,孝順要及時,大限來臨時放手也要及時,才能避免日後的遺憾,讓家人走的更安詳,如此在伴隨死亡的感傷裡,將會多一點溫馨,少一些悔恨。















      國內推薦

      王志嘉 三軍總醫院家庭醫學科主治醫師

      王惠暢 中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心顧問醫師

      尹彙文 中華民國重症醫學會秘書長

      田秋堇 立法委員

      江綺雯 臺北市政府社會局局長

      邱泰源 臺大醫院醫學系教授

      李偉強 衛生福利部醫事司長

      李毓芹 台北榮民總醫院胸腔部主任

      林建德 財團法人中華民國 (台灣)安寧照顧基金會董事長

      周希諴 中山附設醫院安寧病房主任

      陳曼麗 主婦聯盟環境保護基金會董事長

      陳榮基 臺大醫院及恩主公醫院教授、佛教蓮花金會董事長

      陸達誠 天主教耶穌會神父、輔仁大學宗教學系榮退教授

      曹祖明 曹祖明建築師事務所 建築師

      胡忠信 政治評論者

      黃煌雄 監察委員

      黃勝雄 醫師、門諾醫院總執行長

      程味兒 中國醫藥大學附設醫院內科加護病房主任

      趙可式 台灣安寧療護推手、國立成功大學醫學院教授

      蔡仁捷 新北市建築師公會理事長

      賴允亮 馬偕醫學院教授、馬偕放射腫瘤科與安寧中心資深醫師

      賴世雄 常春藤解析英語雜誌社社長

      羅世薰 國立陽明大學附設醫院院長

      釋心定 人間福報發行人

      釋慧開 南華大學學術副校長

      蘇逸玲 台北安寧緩和護理學會理事長



      (依推薦人姓氏筆劃排序)



















    • 作者介紹







      陳秀丹醫師



      擁有快樂的童年、愛我的父母親和七個兄姊,以及疼愛支持我的老公、一雙可愛的兒女,是我感到最幸福的事。有良師益友的提攜、有志同道合的夥伴、有能力幫助別人,是我覺得最感恩的事。參與SARS的防治工作與安寧緩和醫療的推動,讓我對醫師的神聖使命有更深刻的體認。



      ●學歷

      苗栗縣立山腳國小、致民國中; 台北市立中山女中、私立中山醫學大學醫學士、國立陽明大學急重症醫學研究所碩士、國立陽明大學公共衛生研究所法律與政策組博士班肄業



      ●現職

      國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任、高壓氧治療負責醫師、疾病管制局北區肺結核諮詢委員、中華民國(臺灣)安寧照顧基金會委員



      ●專長

      胸腔及重症醫療、高壓氧治療、末期病人的緩和醫療



      ●重要事蹟

      臺北榮總臨床優良教師獎、陽大附醫優良教師獎

      衛生署治療SARS有功個人獎

      宜蘭縣有功醫師獎(肺結核防治)

      宜蘭縣優良醫師獎

      102年教育部優秀公務人員獎

















    向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦!-目錄導覽說明





    • 推薦序/

      以敘事醫學內省、療傷與發聾振聵趙可式

      真愛無限,請維護無悔無憾的善終權陳榮基

      那股凜然之氣黃煌雄

      從十字若望對死亡之高見談起 陸達誠魏德曼花紋

      陽光良醫,關照生死 江綺雯

      選擇幸福,不必受苦!賴允亮

      人人都能善終釋慧開

      莫讓生死兩不安/但願早點認識阿丹醫師 田秋堇

      能捨能得的人生路途 陳曼麗

      不要無效維生醫療、只要有效舒適醫療 周希諴

      安靈緩和治療的最終目的:死得好、更要好好得活!程味兒

      臨床醫師都需看的一本書黃勝雄

      安寧推手 蘇逸玲

      用心溝通、醫病協力、病人善終 王志嘉

      安寧緩和醫療保有善終 李偉強

      敢言敢當的勇氣與魄力蔡仁捷

      人生旅途上擁有善終的結局 曹祖明

      對社會大眾提供非常好的生命教育 羅世薰



      作者序 人生最大的承擔是回歸愛的本質,做該做的事



      第一章 Chapter1 真愛無限,無憾就好

      要家人準備西裝和手電筒的老爺爺

      嗜血蒼蠅

      愛滋病患者的故事

      生前孩子不聞不問,死後全出現

      一個人也可以活得很自在

      不一樣的端午節

      樂天情深的好姊弟

      懷念的戲劇大師與水車村



      第二章 醫療不是萬能,因為生命有極限

      心有不甘的兒子和痛苦的老爸

      悔恨交加,走不出傷痛的家屬

      是愛還是殘忍?醫療的真諦

      離情依依,親情難捨的患者

      溝通不良,受苦的老爺爺



      第三章 人生無常,能捨才能得

      適時放手才是真愛

      傳子不傳女的老先生

      到病房看媽媽要打卡

      每天被插三次鼻胃管的阿嬤

      回家的路為什麼這麼遠?

      在乎別人想法,違背老婆意願的男人



      第四章 不當醫療給付,病人有家歸不得

      我要回家

      酗酒者的悲歌

      同樣是嵌入性疝氣,治療過程大不同

      醫師,你們就幫我兒子拔管吧!

      回家的路太難太難

      缺愛症,一位醫學中心總醫師的無奈

      你躲起來默默承受一切,才會讓我擔心遺憾一輩子!



















    作者序

    人生最大的承擔是回歸愛的本質,做該做的事




    感謝上天,透過我的第一本書《向殘酷的仁慈說再見-一位加護病房醫師的善終宣言》,讓我認識許多原本不認識的國內外朋友、團體和陌生的地方,這些人、事、地、物豐富了我的生命,也讓我更加領悟到身為一位醫師的神聖使命。



    雖然安寧緩和醫療條例今年已經再次修訂,但放眼台灣的慢性呼吸照護病房,生命末期無意識的患者,經由這個合法機制撤除維生醫療的案例實在不多;還有許多的醫護人員不清楚新修訂的安寧緩和醫療條例,也仍有許多臨終的患者在急性病房裏接受無效益的醫療,徒增痛苦,不僅浪費醫療資源,更讓有良心的家屬悔恨、心痛一輩子。



    生命雖然有極限,真愛卻能永流傳。醫療的本質是行善,人生成長的過程是不斷的學習-學習如何在大自然中與萬物共存、如何在不斷的取捨中,讓有限的生命活出最大的價值。平日要注重身體保養,也要認老、服老,才能老的身心安適,品味生活樂趣;醫療工作者更要知道病人老化的過程。愛是一切的根源,有愛的醫護人員,懂得積極搶救病人,也懂得適時放手;真正孝順的人,平時就知道反哺,會站在長輩的立場來考量,而不會只為了滿足自己『父母還在』的假象,或繼續坐享父母的月退俸、保險金,使生命末期的父母處在求生不得、求死不能的人間煉獄,過著僅存呼吸、心跳、被迫灌食的『生物式生命』。



    台灣目前有許多無效益的醫療是應家屬要求下的產物,因為醫師怕被家屬無理糾纏、提告,以致不敢做對的醫療行為,這是台灣的恥辱,也是全民的悲哀。病情告知是醫病關係很重要的起點,真相必須讓病人清楚知道,醫療決策也必須由病人抉擇,不能任由家屬凌駕在病人與醫療專業之上。期盼有良善的法律可以保護醫療的專業判斷與執行、嚴懲醫療暴力事件,讓醫護人員在執行正當的醫療行為時,可以免除不必要的壓力與痛苦,這樣才能避免做出違背醫療倫理、不符合病人最大福祉的『殘酷醫療』。



    醫療資源有限,國家更應重視預防保健、宣導健康的生活態度與行為;健保給付要合理,杜絕糟踏生命尊嚴的無效益醫療。生命必須是真實的,喜樂的活,尊嚴的死,死的恰恰好,不會太早,也不會太晚,這才是圓滿的人生。



    真正的愛是無私的、是喜悅的,給愛的人沒有煩惱,被愛的人沒有痛苦。放下心中的疑惑,回歸事物的本質,將會發現原來我們追尋的這份愛,無處不在;而人生最大的承擔就是回歸愛的本質,做該做的事。



    感謝我的家人、工作夥伴、三采文化、提供攝影作品的好友蔡素月小姐、為我寫序、推薦的先進,以及用各種形式支持善終的良師益友們,藉由序文致上我由衷的謝意,是您們讓善終的理念更加普及、深植人心。



    推薦序 1

    以敘事醫學內省、療傷與發聾振聵

    台灣安寧療護推手、國立成功大學醫學院教授 趙可式




    「生命有極限,醫療也有極限,儘管他的兒子之中有一位是醫師,但再怎麼樣的關心、再怎麼樣的治療,生命還是會終止的。孝順要及時,大限來時放手也要及時,才能避免日後的悔恨!」



    秀丹醫師在本書中,「悔恨交加──走不出傷痛的家屬」所描述的故事,幾乎每天在台灣各個醫療機構中發生。我們上週才遇到相似的案例,老媽媽的癌細胞轉移到全身,作為開業醫師的兒子,用極強硬的態度要求醫院「救到底」,為了解除身為兒子自己沒有及早發現母親生病的罪惡感。老媽媽最後插了滿身管子,在一套急救程序中肋骨斷裂,胸膛因電擊而紫黑,流著血、流著淚斷氣。



    在華人文化中有許多不合時宜的觀念,隨著民智開發,早已改變。例如:纏裹小腳的審美觀;不孝有三,無後為大的孝道觀等。現代人真的該改變「救到底也不放手」為孝道的觀念了!「愛他,就是以他的福祉為考量」卻是不變的真理。對於親人或自己到了「天命」之時,「終享平安與尊嚴」、「無痛苦地壽終正寢」才是真正的愛或孝道!



    秀丹醫師是一位德術皆備的急重症胸腔科醫師,終日在加護病房(ICU)中與病痛為伍,與死神拔河。看多了人間滄桑,世態炎涼,與生命無常。她以生動的筆調,描繪出第一手的病人/家屬經歷,構成本書的26個血淚故事,是一本難能可貴的「生死教育」範本,為醫護專業人員及普羅大眾,都極具啟發。



    自2000年以來,美國哥倫比亞大學醫學院的瑞塔?雪蓉醫師(Rita Sharon, MD, PhD. Columbia University)開創了「敘事醫學」(Narrative Medicine),從病人傳記、現象學、心理分析、創傷研究、美學等出發,來培養醫師關照、傾聽、訴說病人故事的能力,以感動自己並感動別人。



    秀丹醫師的故事讓人們醒悟:「我們常以最殘忍的方式來對待最疼惜我們的人」,這位醫師作家用深刻的觀察,描摹及捕捉了善終與善別的真諦,是所有願意學習臨終醫療者的必讀書。



    人的臨終與死亡是不可逆的,無法後悔的,在這個知識爆炸的時代,我們或許無法通曉許多其他知識,但對生死教育卻是無可避免,該學習的人生大事。阿丹醫師的這本《向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦。》就是讓我們內省、療傷與發聾振聵之作。



    推薦序 2

    真愛無限,請維護無悔無憾的善終權

    佛教蓮花基金會董事長、臺大醫院及恩主公醫院醫師教授、曾任台灣安寧照顧協會理事長

    陳榮基




    本人有幸參與安寧緩和醫療的推動,希望扭轉國人不敢面對死亡,極力搶救到底的觀念。在眾多熱心戰友中,很感動看到三位長期在加護病房中搶救病人的領航人員,臺大醫院創傷醫學部主任柯文哲及臺大醫院金山分院院長黃勝堅,與陽明醫學大學附設醫院主任的陳秀丹,他們在數十年奮戰中,雖然挽回很多寶貴的生命,但也看到更多在他們手上接受痛苦折磨,求生不得,求死不能,最後含恨而終的病人!他們能夠撥出寶貴的時間,努力與家屬做家庭會議溝通討論,最後獲得家屬的認同,願意選擇讓親人減少痛苦,安詳往生。有時,他們在幫助病人安詳有尊嚴的逝世後,比救回生命,得到更多家屬的感恩!



    他們努力推廣安寧理念,也出版了幾本很感動人的書籍。現在,秀丹醫師又推出她的第二本大作:《向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦》,讓我再一次受到震撼。



    生老病死,就像春夏秋冬的自然現象,沒有人可以改變。很多人臨終,都已經歷經過癌症或器官衰竭的長期折磨,我們還忍心在最後還要用盡現代醫療的各種「酷刑」來折磨她嗎?在還沒有現代安寧緩和醫療的措施以前,美國梅約診所的院長梅約醫師,就教導他的年輕主治醫師,最後協助一位住在八人床病房的癌末老人善終的方法:「把病人轉到單人病房,在病房內,準備一大桶冰塊,用電風扇吹;不要再拚命救治了。」



    秀丹醫師告訴我們:「真愛無限,無憾就好。醫療不是萬能,因為生命有極限。人生無常,能捨才能得。」不要因為「不當醫療給付」,讓「病人有家歸不得。」作為家屬,不要認為沒有讓醫生搶救到底,是不孝,應該是要協助你的親人,勇敢面對末期疾病,讓醫療人員以安寧緩和醫療,協助病人安詳往生。



    阿丹在這本書中告訴我們:「愛長輩,我們不只平常就要孝順,在長輩往生的過程中,不要讓他們受苦受難,也是同樣重要。」作為醫師,不要以為絕症病人的死亡,是醫療的失敗;未能協助病人安詳往生,才是醫療的失敗!



    在無法做適當抉擇時,不妨請教醫師:「如果病人是你的親人,你會作何抉擇?搶救到底?還是,協助她安詳往生?」如果你怕屆時無法下定決心,作何選擇,請多念幾次秀丹醫師的這本好書吧!



    春夏秋冬,四時運轉;我們能否「生似夏花之絢爛,死如秋葉之靜美?」活著,是最好的禮物;善終,是最美的祝福!願本書的讀者都能健康順遂,安享天年,最後都能無痛無悔,壽終正寢。



    推薦序 3

    那股凜然之氣

    監察委員 黃煌雄




    在本屆監委任內,當我完成用力最深、也與民生關係最為扣緊的「全民健保總體檢」調查報告之後,為了使這份「總體檢報告」能從監察院的觀點跨出去變成為社會各界的共識,經由我所創立的台灣研究基金會和台灣大學公共衛生學院,共同舉辦三場有關第三波健保改革的系列研討會,盛況空前,更重要的是,凝聚了產官學有關無效醫療的「九四共識」。



    其中於民國一百年九月四日舉辦的第二場研討會主題是:「從三個經典案例(洗腎、呼吸器、葉克膜)談醫療資源分配正義」,陳秀丹醫師是主講者之一,由於她是將無效醫療轉移到安寧緩和醫療的有力推動者之一,多年來且一直在第一線醫療現場身體力行,因此儘管她的發言洋溢著專業、愛心與倫理責任感,仍然引發與會的一些呼吸器業者的不安與回應,包含偏頗與不公的指責與批判。面對此情此景,作為主辦單位之一,我不免有些擔心,但令我印象深刻的不僅僅是陳醫師有理有力的答覆,更是答覆時所展現的那股凜然之氣。



    當陳醫師希望我為《向殘酷的仁慈說再見2:給愛的人沒煩惱,被愛的人沒痛苦》新書寫序時,我的腦海中便浮現出陳醫師那股凜然的畫面。這本新書所提及的二十六個現場案例,述說著人生不同的境遇,但最後都要「面對死亡」、「面對生命的告別式」,這個時候,「我們要用什麼樣的心態來面對呢?」面對這個「大哉問」,由於體認生命有其極限,醫療並非萬能,陳醫師不斷在追問:「生命的意義是什麼?醫療的本質是什麼?」她的一貫態度是:該放手的時候就應放手;她認為生命末期的病患,不應如同「每天被插三次鼻胃管的阿嬤」一樣,過著有如被懲罰的日子,而是要如同日本一位老太太所說:「當我牙齒強健的時候,我可以吃硬的食物;當我牙齒比較鬆動沒力的時候,我可以吃軟的食物;當我的牙齒掉光了,我就喝流質的食物;當我吞不下去的時候,請讓我走吧!」



    本書充滿著溫馨、愛心與耐心,也襯托出專業、堅持與信任感,但推動無效醫療轉移到安寧緩和醫療的旅程不可能一帆風順,本書也坦承以對,不僅曾遭遇到病患或家屬的質疑,甚至連「陳醫師,妳當班的時候,病人好像都比較不好喔」這類冷言冷語也都脫口而出;但貫穿全書最令人感動的,還是有如九月四日那場研討會上,陳醫師所展現的那股凜然之氣。這是本書的核心精神。



    如果台灣有更多像安寧緩和醫療重要推手的趙可式教授,有更多像在第一線醫療現場展現凜然之氣的陳秀丹醫師,台灣一定可以早日走上世界安寧緩和醫療的大國。



    推薦序 4

    從十字若望對死亡之高見談起

    天主教耶穌會神父、輔仁大學宗教學系榮退教授 陸達誠




    天主教有一個聖人,名叫十字若望(西元1542-1591,西班牙籍)。他有一個「三層紗」的理論。他認為天人之間有三層「紗」,除非把它們一一掀開,天人合一無法達成。



    第一層紗是「存在之紗」,這是受造物共有的紗;第二層是「人性存有之紗」,此為人本性的能力和傾向形成的紗;第三層「靈性之紗」,此紗雖輕薄,仍把天人隔開,必須將它撕破,才能達到天人合一的終極理想。



    前面二層的紗靠存心養性,自我超越及昇華,使人逐一將之撕裂。但最後一層紗是什麼呢?為何要將之撕開,如何將它撕破呢?

    輔大哲學研究所聶雅婷的博士論文有下面的解釋,她說:

    十字若望認為這層感性之紗又薄又細,它是甜蜜美味的,不能以粗魯的方式來將它撕破。當人越嚐到它的甜蜜美味,越會想把這層紗儘快地撕破。當他到達這個境界時,他同時也準備結束此生旅程。這等人的離世與其他人不同,他是在溫和和甜蜜中,且是在愛的歡愉中過世。靈魂清楚知道自己的純潔富有及充滿德行。他自覺站在分離點上,除了撕破這層紗外,別無所求。而當神為靈魂撕破這層紗後,靈魂得以進入神的國度中。在那兒,他得以與神面對面地同在,再也無法與神分離。





















    語言:中文繁體
    規格:平裝
    分級:普級
    開數:0*14.8
    頁數:256

    出版地:台灣













商品訊息簡述:








  • 作者:陳秀丹

    追蹤











  • 出版社:三采

    出版社追蹤

    功能說明





  • 出版日:2014/1/4








  • ISBN:9789863420477




  • 語言:中文繁體




  • 適讀年齡:全齡適讀








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